白癜风是一种常见的色素性疾病,其症状为皮肤出现不规则的白色斑块,给患者带来诸多不便和精神上的困扰。在诊断白癜风时,需要注意以下几个方面的鉴别要点:一、与其他色素性疾病相
白癜风是一种常见的色素性疾病,其症状为皮肤出现不规则的白色斑块,给患者带来诸多不便和精神上的困扰。在诊断白癜风时,需要注意以下几个方面的鉴别要点:
一、与其他色素性疾病相鉴别
1.与色素过多症相鉴别:在患者体表可见到色素沉着区域,边缘清晰无界,有明显局限性;而白癜风斑块则边缘不规则,有锯齿状或地图状,被毛发穿过时毛发失去色素。
2.与色素减退症相鉴别:色素减退症斑块常呈现一线样或均匀的白色,慢性黑色素减退斑也可呈现单独小片状的白色斑块,但两者都较小,并未像白癜风一样明显地向四周扩散。
二、与真菌感染相鉴别
真菌感染多数引起局部皮肤出现瘙痒,红斑及鳞屑;而白癜风没有瘙痒、不典型有的斑块会鳞屑,但是在斑块周围出现的小圆点状棕红色丘疹是了解其形态表现的一项重要特征。
三、与自身免疫性疾病相鉴别
1.与银屑病相鉴别:银屑病皮损多呈圆形、椭圆形或菜花样状斑块,表面有鳞屑,正中央为深红色,称为穿凿现象;而白癜风是一种无炎症的色素性疾病。
2.与红斑狼疮相鉴别:红斑狼疮患者多有全身乏力、红斑、关节疼痛、脾大等症状,斑块出现在阳光照射较多的区域,往往有明显的环形红斑,视网膜病变常为其伴随症状;而白癜风无关节痛、不限于阳光下暴露的部位,且常有家族史。
四、与神经性皮肤病相鉴别
1.与神经性瘢痕增生相鉴别:神经性皮肤病呈条索状沿神经走向分布,可因外伤、摩擦等因素复发,斑块表面常有点状瘙痒、刺痛的感觉。
2.与粉刺病相鉴别:粉刺病多发于较年轻的人群,皮下皮脂腺管出口堵塞,形成封闭性粉刺,病变区域为沿颜面部的人中部位和眉间部分;而白癜风则可发生于任何皮肤部位,病变区域往往是对称分布。
总之,鉴别各种皮肤病是诊断白癜风的第一步。而综合各种症状和体征,配合实验室检查、影像学等方法可以做到更准确的诊断。因此要建议患者在皮肤科专科医生指导下进行诊治。